KALİTE YÖNETİM BİRİMİ

Uzm.Dr.Seyfettin KALAY

Başhekim

Dr.Musa SOYVURAL

Başhekim Yardımcı - Kalite Yönetim Birimi Başkanı

Tuba ERDURAN

Kalite Yönetim Direktörü

Salih İLERDE

Hastane Müdürü - Üye

Şengül YILMAZ

Başhemşire - Üye

 

     

Hastanemizdeki hasta kabul, poliklinik, yataklı servisler, yoğun bakım, ameliyathane, laboratuar ve görüntüleme sistemleri gibi tüm süreçlerimiz izlenmekte sürekli gözden geçirilerek iyileştirmeler yapılmaktadır. Çalışanlara sürekli kişisel eğitim verilerek hem bilimsel hem de kişisel gelişimlerine katkıda bulunulmaktadır.

       Ayaktan ve yatan hastalara düzenli aralıklarla hasta memnuniyeti ölçümü yapılmakta, hastalarımızın beklentileri ve memnun olmadıkları konular tespit edilerek bu alanlar hızla iyileştirilmektedir.

      Bunun dışında hasta ve hasta yakınları hastanemizdeki öneri-istek-şikayet kutularını kullanarak hastane başhekimliğine iletmek istedikleri her türlü görüş ve önerilerini yazılı olarak bildirebilmektedirler.

      Çalışanlarımızın daha iyi ve güvenilir bir ortamda çalışabilmelerini sağlamak için çalışmalar yapılmaktadır.

Kalite Politikamız,

      Hasta, hasta yakını ve çalışan memnuniyetini esas alan bir anlayışla, Hastanemizde oluşturduğumuz kalite kültürümüzü yasal mevzuata ve Kalite Yönetim Sistemi Standartlarına uyarak devamlılığını sağlamak, etkinliğini sürekli iyileştirmektir.

Temel Değerlerimiz,

  • Hasta haklarına saygı

  • Etik kurallara bağlılık

  • Görevimizde bilgi

  • Aramızda uyum-takım ruhu

  • Eksiğe destek

  • Sorumluluk

  • İşimizi sahiplenmek

  • Birbirimize güvenmek

HASTANEMİZ KALİTE ÇALIŞMALARI

Hasta, hasta yakını ve çalışan memnuniyetini esas alan bir anlayışla hizmet veren hastanemizde “Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi” ne göre kalite geliştirme çalışmaları uygulanmaktadır. Hastanemiz bünyesindeki tüm idari ve tıbbi birimler izlenerek, birimlerin Hizmet Kalite Standartlarına uygun hale getirilmesi için gerekli çalışmalar planlanmaktadır.

Yürütülen Çalışmalar:

  • Ölçülebilir hedefler belirlenerek bu hedeflere ulaşılması için gerekli çalışmaları sürdürme
  • Kalite ve verimlilik bilincinin yerleştirilmesi
  •  Sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi ve iyileştirme faaliyetlerinde sürekliliğin sağlanması
  • Hasta-çalışan ve tesis güvenliği planlaması
  • İş akışlarında standartlaşmanın sağlanması
  • İç iletişimin etkin olarak sağlanması
  • Dokümantasyon sisteminin geliştirilmesi
  • Sürekli eğitim ve bu sayede; Hasta memnuniyetinin sağlanması ve beklentilerinin karşılanması
  • Çalışanlarımıza daha iyi çalışma koşulları sağlayarak çalışan memnuniyetinde iyileşme sağlanması
  • Fiziki şart ve donanımların iyileştirilmesi
  • Hasta katlarında otelcilik hizmetlerinde iyileştirmeler yapılması amaçlanmaktadır.

Hasta Hakları

      Sağlık Bakanlığı Hasta Hakları Uygulama Yönergesi esaslarına uygun "Hasta Hakları Birimi" kurulmuştur. Hastalar sunulan sağlık hizmetlerinden ve sağlık personelinden şikayetçi olmaları durumunda yazılı ve ya sözlü birime başvuruda bulunabilirler. Yapılan başvurular Hasta Hakları Kurulu'nda görüşülür. Eğer başvuru konusu sitemin işleyişinden kaynaklanıyorsa sistemin ve ya prosedürün değiştirilmesi ile ilgili çalışma yapılması için başhekimliğe yazılı olarak bildirim yapılır.

Güvenlik

      Hasta ve hasta yakınlarının, sağlık çalışanlarının, ziyaretçilerin güvenliğini sağlamak üzere 24 saat esaslı güvenlik hizmeti verilmektedir. Ayrıca hastanemizdeki güvenlik kameraları ile sürekli gözetim yapılmaktadır. Ziyaretçilerimizin güvenlik personelinin uyarılarına uyması kendi kişisel, can ve mal emniyeti açısından önemlidir. Ziyaret kurallarına uyulması her şeyden önce hastalarımızın güvenliği bakımından önemlidir.

Danışma ve yönlendirme

     Poliklinikler ve başhekimlik binasında danışma hizmetlerini yürütmek üzere görevli personellerimiz vardır. Başvurularda hastanedeki işlemler ya da yatan hastaların durumu ile ilgili bilgiler verilmekte, gerektiği durumlarda hasta ve hasta yakınlarına yardımcı olunmaktadır. Kimsesiz ve yardıma muhtaç hastalarımıza ayrıca birebir eşlik edilerek gerekli hizmetleri almaları sağlanmaktadır.

Enfeksiyon Kontrolü

     Enfeksiyon kontrol komitesi hastane kaynaklı enfeksiyonların önlenmesi için başta eğitim olmak üzere temizlik, sterilizasyon ve dezenfeksiyon, izolasyon gibi konularda çalışmaktadır. Hastane enfeksiyon oranı izlenmekte, bu konuda gerekli düzenlemeler yapılmaktadır.

HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

  • Başhekim Yard. Dr. Musa SOYVURAL

  • Hastane Müdürü Salih İLERDE

  • Başhemşire Şengül YILMAZ

  • Kalite Yönetim Direktörü Tuba ERDURAN

  • Op.Dr. Adnan ARSLAN

  • Uzm.Dr. Fünuzar YILDIRIM

  • Uzm.Dr. Canan KARADAĞ

  • Uzm.Dr. İlhami YAYLA

  • Cihan ÇAĞLAYAN

  • Eczacı Emel ÜNALAN

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

  • Başhekim Yard. Dr. Musa SOYVURAL

  • Hastane Müdürü Salih İLERDE

  • Başhemşire Şengül YILMAZ

  • Kalite Yönetim Direktörü Tuba ERDURAN

  • Op.Dr. Abdulkadir GÜZEL

  • Enfeksiyon Hemşiresi Semra TOKSÖZ

  • Güvenlik Şefi Tahir ÇİFTÇİ

  • Psikolog Pınar YİĞİT

  • Laboratuar Teknisyeni Dilek MAMALI

EĞİTİM KOMİTESİ

  • Başhekim Yard. Dr. Musa SOYVURAL

  • Hastane Müdürü Salih İLERDE

  • Başhemşire Şengül YILMAZ

  • Kalite Yönetim Direktörü Tuba ERDURAN

  • Uzm.Dr. Emre ERKAL

  • Sosyal Hizmet Uzmanı Varol YURTSEVEN

  • Eğitim Hemşiresi Deniz AMAÇ

MAVİ KOD YÖNETİMİ (444)

  • Başhekim Yard. Op.Dr. Orhan KIRŞANLI

  • Acil Uzmanı Dr. Deniz ARSLAN

  • Hastane Müdürü Salih İLERDE

  • Acil Sorumlu Hemşiresi Hilal YAYLA

BEYAZ KOD YÖNETİMİ (222)

  • Başhekim Yard. Dr. Musa SOYVURAL

  • Hastane Müdürü Salih İLERDE

  • Başhemşire Şengül YILMAZ

  • Sosyal Hizmet Uzmanı Varol YURTSEVEN

  • Güvenlik Şefi Tahir ÇİFTÇİ

Kalite Nedir?

  • Müşteri tatminidir.

  • Verimliliktir.

  • Tedbirdir.

  • Esnekliktir.

  • Etkili olmaktır.

  • Bir programa uymaktır.

  • İnsana yapılan yatırımdır.

  • Bitmeyen bir süreçtir.

  • Gelecektir.

  • Amaca, kullanıma ve koşullara uygunluktur.

  • Kusursuzluk arayışına sistemli bir yaklaşımdır.

  • Yapısal özellikler takımının şartları yerine getirme derecesidir.(ISO 9000:2000)

Kalite ile ilgili yanlış düşünceler

  • Kalite, fazla harcama gerektirir.

  • Kalite yönetim sistemi pahalı bir iştir.

  • Kalite sadece mamuller için geçerlidir.

  • Kalite sadece kalite biriminin sorumluluğundadır.

“Kalitenin Daha Önceden Ödenen Bir Bedeli, Kalitesizliğin Daha Sonra Ödenen Büyük Bir Bedeli Olur.”

Kalite Yönetim Sistemi

      KYS; Müşterilerin, çalışanların, tedarikçilerin, toplumun, hissedarların kısaca tüm paydaşların istek ve ihtiyaçlarını dengeli bir biçimde karşılamak üzere bir kurumdaki tüm faaliyetlerin sürekli olarak iyileştirilmesidir.

      Faaliyetler, ürün veya hizmet ile ilgili alanlarla sınırlı değildir, kurumun tüm bölümlerini ve tüm bireylerini kapsar.

Kalite Yönetim Sistemi Prensipleri

  • Müşteri Odaklılık

  • Liderlik ve  Amacın Tutarlılığı

  • Süreçler ve Verilerle Yönetim (Proses Yaklaşımı)

  • Çalışanların Geliştirilmesi ve Katılımı

  • Sürekli öğrenme, Yenilikçilik ve İyileştirme

  • İşbirliklerinin Geliştirilmesi (Karşılıklı yarara dayalı tedarikçi ilişkileri)

  • Kurumsal Sosyal Sorumluluk (Yönetimin Sistem Yaklaşımı)

  • Sonuçlara Yönlendirme (Karar vermede gerçekçi yaklaşım)

Sağlıkta Kalite Nedir?

      "Sağlık hizmetinin bireylere ve topluma eldeki en son profesyonel bilginin ışığında ve arzu edilen sağlık çıktılarına ulaşacak şekilde sunulmasıdır. "

                        Institute of Medicine, 1990

  • Vatandaşımızın ihtiyaçları doğrultusunda sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırmaktır.

  • Sağlık kuruluşunda hastanın doğru değerlendirilmesidir. 

  • Doğru hastaya, doğru zamanda, doğru tedavinin uygulanmasıdır. 

  • Hizmet sunumunda hasta ve yakınlarının haklarına saygı gösterilmesidir. 

  • Hastaların bilgilendirilmesi ve eğitilmesidir.

  • Çalışanlarımızın niteliklerinin geliştirilmesidir.

  • Hizmet sunum sürecinde bilginin doğru yönetilmesidir.   

  • Sağlık kuruluşunun etkililiğin ve verimliliğinin sağlanmasıdır. 

  • Sağlık tesisinin doğru ve güvenli bir biçimde çalışmasının sağlanmasıdır. 

  • Hasta ve çalışan güvenliğinin sağlanmasıdır. 

  • Hasta ve çalışan memnuniyetinin sağlanmasıdır. 

  • Hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrol altına alınmasıdır.

  • Çalışanlarımızın doğru ve iyi hizmet verebilmelerini sağlamak için atılan tüm adımlardır.

  • Vatandaşlarımıza doğru ve iyi hizmet verebilmek için atılan tüm adımlardır.